贵州省六盘水市人民政府办公室


市人民政府办公室关于印发六盘水市优抚对象医疗保障实施办法（试行）的通知

市府办发2009[35]号


各县、特区、区人民政府，各经济开发区管委会，市人民政府各工作部门、各直属事业单位：
　　《六盘水市优抚对象医疗保障实施办法（试行）》已经市人民政府第24次常务会议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　二○○九年四月七日

　　六盘水市优抚对象医疗保障实施办法
　　（试行）

　　第一章　总　则

　　第一条　为确保优抚对象医疗保障待遇的落实，建立健全优抚对象医疗保障制度，根据《军人抚恤优待条例》及有关政策规定，结合我市实际，特制定本办法。
　　第二条　本办法适用的优抚对象是指具有本市户籍，且享受国家定期抚恤和定期定量生活补助的退出现役残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、参战参核退役人员。以上对象除一至六级残疾军人以外，在本办法中简称为其他优抚对象。
　　第三条　优抚对象依照本办法享受医疗保障待遇，保障水平应当与当地经济发展水平和财政负担能力相适应，保证优抚对象现有医疗待遇不降低。各级要建立优抚对象医疗补助制度，给予优抚对象医疗服务优惠和照顾。

　　第二章　基本保障

　　第四条　优抚对象医疗保障必须实现“全员覆盖”，按照属地原则必须参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险。
　　第五条　国家对一至六级残疾军人的医疗费用予以保障，具体办法按照省民政厅等部门《转发民政部、财政部、劳动和社会保障部关于印发＜一至六级残疾军人医疗保障办法＞的通知》（黔民发〔2006〕15号）规定执行。
　　第六条　城镇就业的其他优抚对象，随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，按有关规定缴费，当地人民政府应督促优抚对象所在单位按规定缴费参保。
　　第七条　不属于城镇职工基本医疗保险制度范围内的其他优抚对象，按规定参加城镇居民基本医疗保险，对个人缴纳的费用确有困难的，由所在地民政部门通过城市医疗救助金等帮助其缴费参保；户籍在农村的其他优抚对象，参加新型农村合作医疗保险，其个人缴费部分由所在地民政部门在农村医疗救助金中解决。

　　第三章　医疗补助

　　第八条　未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险等城乡基本医疗保障制度的，以及虽已享受上述基本医疗保障制度规定的待遇后，但个人医疗费用仍然负担较重的其他优抚对象，给予医疗补助。
　　第九条　优抚对象在城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险规定报销或新型农村合作医疗保险规定补偿后，在规定范围内的住院医疗费用，其个人自负部分：一至六级残疾军人由所在县、特区、区人民政府合理承担；七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡老复员军人政府按不低于30%的比例补助；带病回乡退伍军人、参战参核退役人员按不低于10%的比例补助。
　　第十条　七至十级残疾军人旧伤复发所发生的医疗费用，有工作单位，且单位已经参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；未纳入工伤保险基金统筹管理或未参加工伤保险的，由用人单位支付；无工作单位的，由民政部门从优抚对象医疗补助资金中适当解决。
　　第十一条　对符合《六盘水市新型农村合作医疗统筹补偿实施方案》的其他优抚对象，虽享受基本医疗保障、医疗补助、医疗救助，但仍有特殊困难的，可酌情给予临时医疗补助。
　　第十二条　其他优抚对象下列情形发生的医疗费用不得纳入医疗补助范围：（1）未按城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险有关规定就医的；（2）新型农村合作医疗保险规定的医疗用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施项目标准支付范围以外的费用；（3）不如实反映就医状况弄虚作假的；（4）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等违法犯罪和违反政策规定所发生的医疗费用；（5）因交通肇事、打工致残、意外伤害、医疗事故等由第三方承担医疗赔偿责任的费用；（6）因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等所开支的费用；（7）未经批准私自到非定点医院和省外医院就医发生的医疗费用；（8）未经同意私自到非定点医院或药店等购药的费用。

　　第四章　优惠政策

　　第十三条　优抚对象到定点各非营利医疗机构就医时，各定点医疗机构应设立优抚对象门诊，凭相应的优抚对象证书优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院。
　　第十四条　优抚对象享受下列医疗优惠政策：（1）免收挂号费、诊断费；（2）检查费、化验费减收15%；（3）大型设备（CT、核磁共振等）检查费减收50%；（4）一般疾病手术费减收30%，重大疾病手术费减收40%；（5）住院治疗免收洗涤费、护理费、取暖费，床位费按50%收取。
　　第十五条　医疗机构应公开对优抚对象优先、优惠的医疗服务项目；完善并落实各项诊疗规范和管理制度，做到合理检查、合理用药、合理收费。
　　第十六条　优抚对象定点医疗机构应按照规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录，为优抚对象提供热情周到医疗服务，并健全完善优抚对象医疗“一站式”即时结算报销制度，定期向民政、财政部门核销就医经费。

　　第五章　大病救助

　　第十七条　以市、县为单位建立其他优抚对象大病统筹医疗救助资金，其规模为：市不少于20万元，六枝特区、盘县不少于40万元，水城县、钟山区不少于30万元，当年支出资金由各级财政部门于次年3月底前筹集补足。
　　市统筹的20万元经费主要用于伤残军人（烈军属）、重点优抚对象临时医疗救助和伤残人员医疗鉴定费用。
　　第十八条　其他优抚对象患有以下11种大、重、特病之一，列入大病救助范围。（1）急性心肌梗塞、各种原因所致的心力衰竭；（2）急性重症肝炎或中晚期慢性重型肝炎；（3）慢性肾功能衰竭；（4）脑中风；（5）精神分裂症；（6）严重的意外创伤；（7）危及生命的良性肿瘤及恶性肿瘤；（8）血液病；（9）重度股骨头坏死；（10）长期不能治愈且丧失劳动能力的慢性病；（11）经县级民政、卫生部门认定需救助的其他重症疾病。
　　第十九条　其他优抚对象患上述疾病住院的，在享受新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险报销补偿后，个人承担超过一定数额的，从大病救助资金中按比例给予救助。已参加城镇职工基本医疗保险的其他优抚对象不在大病医疗救助范围内。
　　按住院实际发生费用，其他优抚对象个人承担总额在600元之内，由优抚对象个人解决，超过600元的部分由县级民政部门从大病救助基金中补助80%，但一次住院最高补助限额为1万元。
　　年内大病复发再次住院，而造成无力支付医疗费的，可按上述标准再次进行补助，但一年多次住院的，补助总额不超过2万元。
　　第二十条　大病医疗救助由县级民政、财政部门具体负责实施。各县、特区、区要结合本县（特区、区）优抚对象人数、资金筹措及支付能力，制定符合本县（特区、区）实际的大病救助实施办法，救助标准不得低于市规定的救助标准。

　　第六章　资金筹集与管理

　　第二十一条　各县、特区、区应积极筹措优抚对象医疗补助资金，并根据本县（特区、区）经济和社会发展水平、财政负担能力、优抚对象医疗费实际支出和原医疗保障水平等因素进行测算，列入当年财政预算。优抚对象医疗补助资金来源为：（1）中央财政拨付的优抚对象医疗补助资金；（2）上级人民政府及有关部门拨付的专项资金；（3）本级人民政府财政预算资金；（4）依法可以用于优抚对象医疗补助的福利彩票公益金；（5）依法接受的社会捐助资金;（6）优抚对象自然减员资金；（7）依法筹措的其他资金。
　　第二十二条　优抚对象医疗补助资金主要用于：一至六级残疾军人医疗补助；对所在单位无力支付和无工作单位的七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用给予补助；其他优抚对象的医疗补助。
　　第二十三条　优抚对象医疗补助资金应当纳入财政社会保障资金专户,实行专账管理，单独核算，专款专用。严禁挪用、截留、挤占。

　　第七章　管理责任

　　第二十四条　各县、特区、区人民政府应高度重视优抚对象医疗保障工作，配强乡镇工作人员，解决必要的工作经费，配备优抚对象医疗“一站式”即时结算网络设备。
　　第二十五条　优抚对象医疗保障工作由各级人民政府民政、财政、劳动保障、卫生等部门在各自职责范围内加强协调管理并组织实施。
　　民政部门的职责：负责建立健全市、县、乡优抚对象医疗保障体系；负责审核、认定优抚对象身份；负责将优抚对象纳入城乡基本医疗保险并实现全员履盖；负责办理无力参保和无工作单位的其他优抚对象医疗保险手续；按照预算管理要求编制年度优抚对象医疗补助资金预算报同级财政部门审核；配合医疗卫生部门健全完善“一站式”即时结算报销制度；强化优抚对象医疗补助资金专款专用和安全管理。
　　财政部门职责：负责把优抚对象医疗保障资金纳入财政预算；次年3月底前合理安排优抚对象医疗补助资金；核拨医疗保障金及时到位；加强资金管理和监督检查。
　　劳动保障部门职责：应将符合条件的优抚对象纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险；做好已参保优抚对象的医疗保险服务管理工作；按规定保障优抚对象享受相应的医疗保险待遇；向民政部门提供已享受医疗保险待遇的优抚对象的有关情况。
　　卫生部门职责：负责建立县、乡、村三级优抚对象定点医院和医疗服务阵地；实行优抚对象医疗住院费“一站式”即时结算报销制度；组织医疗机构为优抚对象提供优质的医疗服务；加强医疗机构服务质量和医疗安全的监督管理；适时组织下乡对重点优抚对象巡回体检就诊；组织医疗机构制定和落实相关的减免优惠服务政策和措施；定期向民政部门提供和结算优抚对象就医经费情况。
　　第二十六条　具有双重或多重身份的优抚对象，按照就高不就低原则享受医疗保障待遇。
　　第二十七条　有关单位、组织和个人应如实提供相关情况，积极配合优抚对象医疗保障工作的调查核实。
　　第二十八条　优抚对象医疗保障管理单位及其工作人员、参与优抚对象医疗保障工作的单位及其工作人员有下列行为之一的，由其主管单位责令改正；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚构不成犯罪的，依法给予行政处分或者纪律处分：（1）违反规定审批优抚对象医疗保障待遇的；（2）在审批优抚对象医疗保障待遇中出具虚假证明的。
　　第二十九条　优抚对象虚报骗取医疗报销费、医疗补助资金的，由所在地县级人民政府民政部门给予警告，并限期退回非法所得；情节严重的和构成犯罪的，停止享受抚恤补助待遇并由有关部门依法追究刑事责任。
　　第三十条　优抚对象所在单位应按照有关规定缴纳城镇职工基本医疗保险费用。

　　第八章　附 则

　　第三十一条 本办法所称参战退役人员是指1954年11月1日以后入伍并参加过为抵御外来侵略、完成祖国统一、捍卫国家领土和主权完整、保卫国家安全而进行的武力打击或抗击敌方的军事行动，迄今已经从军队退役的在农村的和城镇无工作单位且家庭生活困难的人员。
　　第三十二条　各县、特区、区人民政府应根据本办法并结合本县（特区、区）实际制定具体实施办法，切实保障优抚对象医疗待遇的落实。
　　第三十三条　本办法由市民政局负责解释。
　　第三十四条　本办法自下发之日30日后实施。




辽宁省人大常委会


沈阳市国民经济和社会发展计划审批监督条例
辽宁省人大常委会


（1996年5月31日辽宁省沈阳市第十一届人民代表大会常务委员会第二十三次会议通过 1996年7月28日辽宁省第八届人民代表大会常务委员会第二十二次会议批准 1996年10月1日起施行）

目 录

第一章 总 则
第二章 计划的审查和批准
第三章 计划调整的审查和批准
第四章 计划执行的监督
第五章 附 则

第一章 总 则
第一条 为了保证市人民代表大会及其常务委员会有效地行使审查和批准本行政区的国民经济和社会发展计划的职权，监督计划的执行，发挥计划对国民经济和社会发展的宏观调控作用，根据宪法、地方组织法及有关法律、法规，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本条例适用于本行政区的年度、中期及长期国民经济和社会发展计划的审查、批准和计划执行的监督。
第三条 市人民代表大会审查本行政区的国民经济和社会发展计划及计划执行情况的报告，批准国民经济和社会发展计划，审查和批准中、长期计划的调整方案。
市人民代表大会常务委员会监督本行政区国民经济和社会发展计划的执行，审查和批准年度计划的调整方案。
市人民代表大会财政经济委员会及各有关的专门委员会协助市人民代表大会及其常务委员会审查本行政区的国民经济和社会发展计划，监督计划的执行。
第四条 市人民政府负责制订、执行本行政区域内的国民经济和社会发展计划。
市人民政府计划部门具体负责组织有关部门进行计划编制并经综合平衡形成本行政区国民经济和社会发展计划草案；具体组织计划的执行和编制计划调整方案。

第二章 计划的审查和批准
第五条 市人民政府有关主管部门应在市人民代表大会会议举行的一个月前，就年度国民经济和社会发展计划执行情况与计划安排的主要内容，向市人民代表大会财政经济委员会和有关的专门委员会汇报，由财政经济委员会进行初步审查。
第六条 市人民政府有关主管部门应在市人民代表大会会议举行的二个月前，就中、长期国民经济和社会发展计划草案的主要内容，向市人民代表大会财政经济委员会和有关的专门委员会汇报，由财政经济委员会进行初步审查。
第七条 市人民代表大会每年举行会议时，市人民政府应当向大会作关于国民经济和社会发展计划执行情况与计划安排（草案）的报告，由各代表团进行审查。
市人大财政经济委员会根据各代表团和有关专门委员会的审查意见，对国民经济和社会发展计划执行情况和计划安排（草案）的报告进行审查，向主席团提出审查结果报告；主席团审议通过后，印发出席会议的代表，同时通过关于国民经济和社会发展计划的决议（草案）并提请大会全
体会议表决。
第八条 审查国民经济和社会发展计划的重点是：
（一）计划的指导思想；
（二）中、长期计划发展目标、年度计划主要调控目标，包括国内生产总值、工业增加值、粮食总产量、固定资产投资额、本级财政收支、自营出口创汇、城镇居民人均生活费收入和农民人均纯收入、商品零售价格指数、社会消费品零售总额等；

（三）本行政区的科技、教育、文化、卫生、环境保护、计划生育、社会治安、社会保障等社会事业发展目标；
（四）本行政区的重点建设项目及人民群众关心的重大事项；
（五）实现计划的主要措施。

第三章 计划调整的审查和批准
第九条 计划的调整是指经市人民代表大会批准的国民经济和社会发展计划，在执行中因特殊情况需要对原批准计划中某些主要目标、重点项目和其他重要事项的部分变更。
第十条 市人民政府对于需要进行调整的计划，应当编制调整方案。年度计划的调整方案提请市人民代表大会常务委员会审查批准；中、长期计划的调整方案提请市人民代表大会审查批准。
第十一条 市人民政府调整年度国民经济和社会发展计划的方案一般应在每年的10月31日前提出。
调整中、长期国民经济和社会发展计划的方案应在市人民代表大会举行的二个月前提出。
第十二条 在计划执行中，因国家、省的计划变动引起本行政区的计划变更，市人民政府应对本行政区的国民经济和社会发展计划作相应的调整，并报市人民代表大会常务委员会备案。

第四章 计划执行的监督
第十三条 经市人民代表大会批准的国民经济和社会发展计划由市人民政府组织实施和执行，市人民代表大会及其常务委员会监督计划的执行。
市人民政府对计划执行过程中出现的重要情况和问题应在10日内向市人民代表大会常务委员会报告。
第十四条 市人民代表大会及其常务委员会监督计划执行的重点是：
（一）主要发展、调控目标的实现情况；
（二）重点建设项目及人民群众关心的重大事项完成情况；
（三）科技、教育等社会事业的发展情况；
（四）市人民代表大会批准国民经济和社会发展计划决议的落实情况。
第十五条 市人民代表大会及其常务委员会可以组织代表对计划执行情况进行视察，并且就计划执行中的重大事项或者特定问题组织调查。市人民政府及有关的部门、单位和个人应当如实反映情况和提供必要的材料。
第十六条 市人民代表大会及其常务委员会举行会议时，市人民代表大会代表或常务委员会组成人员，可以就计划和计划执行中的有关问题提出询问，受询问的市人民政府及有关的工作部门必须在会议期间当面给予说明。
市人民代表大会举行会议期间，一个代表团或10名以上代表联名；市人民代表大会常务委员会举行会议期间，常务委员会组成人员5人以上联名，可以就计划和计划执行中的有关问题提出质询案。受质询的市人民政府及其有关工作部门必须在会议期间当面给予答复。
第十七条 市人民代表大会财政经济委员会和有关专门委员会可以听取市人民政府有关部门关于计划执行情况的汇报，组织委员和市人大代表对计划的执行情况进行检查或调查，并就计划执行中存在的问题提出意见和建议。
第十八条 市人民政府应在每年的第三季度向市人民代表大会常务委员会作上半年国民经济和社会发展计划执行情况的报告。
第十九条 对违反本条例规定的权限和程序，擅自更改主要发展、调控目标及重点建设项目和其他重要事项的，市人民代表大会及其常务委员会应当责令市人民政府予以纠正。
对违反本条例第十三条第二款和第十五条规定的，市人民代表大会常务委员会应当责成有关机关、组织令有关负责人和直接责任人作出检查或予以通报批评，直至行政处分。

第五章 附 则
第二十条 县（市）、区国民经济和社会发展计划的审批监督，可参照本条例执行。
第二十一条 本条例应用中的具体问题由市人大财经委员会负责解释。
第二十二条 本条例自1996年10月1日起施行。



1996年7月28日