卫生部


关于发布《综合康复医学科管理规范》的通知



各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）部直属有关单位：
随着医学科学的发展和人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，一些综合医院都在积极创造条件建立康复医学科，但从管理上看，有些与康复医学科的要求不相符合，为了规范和引导我国综合医院康复医学科 的建设和发展，我部组织制定了《综合医院康复医学科管理规范》，现将该《规范》发给你们，请遵照执行。
附件：综合医院康复医学科管理规范
卫生部
一九九六年四月二日
附件
综合医院康复医学科管理规范
第一章 总则
第一条 为规范综合医院康复医学科的设置，加强康复医学诊疗服务，更好地发挥综合医院对社区康复的转诊、培训和技术指导作用，进一步完善卫生事业的康复医学服务的功能，满足社会不断增长的康复医学诊疗需求，根据《中华人民共和国残疾人保障法》和〈医疗机构管理条例〉的有关规定，制定本管理规范。
第二条 本管理规范是对综合医院设置康复医学科并开展康复医学诊疗工作的基本要求，适用于中华人民共和国境内的所有综合医院。
第二章 性质、功能与布局
第三条 综合医院康复医学科，是在康复医学理论指导下，应用功能测评和物理治疗、作业治疗、传统康复治疗、言语治疗、心理治疗、良复工程等康复医学的诊断、治疗技术、与相关的临床科室密切协作，着重为病伤急性期，恢复早期的有关躯体或内脏器官功能障碍的患者 ，提供临床早期的康复医学专业诊疗服务，同时，也为其它有关疑难的功能障碍患者提供相应的后期康复医学诊疗服务，并为所在社区的残疾人康复工作提供康复医学培训和技术指导的临床科室。
第四条 二级以上综合医院应根据当地的康复医学诊疗需求和条件，设置本管理规范规定的康复医学科，并开展相应的康复医学诊疗工作。
尚不具备设置本管理规范规定的康复医学科条件的地区或医院，可暂不设置，用综合医院现有的临床和医技科室开展相应部分的康复医学诊疗工作，但就随着需求的发展，逐步增加功能测评，运输治疗作业治疗，康复工程等现代康复医学诊疗项目，待条件具备时，设置本管理规范规定的康复医学科。
第五条 一级综合医院一般不必设置专门的康复医学科，但应应针对当地人口的主要致残原因，在当地府及其卫生行政部门的领导和指导下，协同当地有关部门，动员、组织群众，大力开展残疾的一级预防，同时，根据当地群众的康复需求，培训1—2名掌握社区康复实用技术的医务人员，积极开展社区康复工作，组织指导所在社区的乡村医生等基层卫生人员在基层有关机构和功能障碍患者住所，开展康复医学诊疗、咨询服务，
第六条 各地卫生行政部门应根据当地人口的康复需求，将综合医院康复医学科的建设纳入区域医疗发展规划之 中，指导区域内康复医学诊疗资源的适度发展，合理布局，形成以基层医疗卫生机构康复医学诊疗服务工作为基础的，以大中型综合医院和有关专科医院、康复医院及其它康复医学诊疗部门为转诊，培训技术指导中心的，覆盖广泛、功能完善、结构合理、协作密切、成本效果好的区域康复医学诊疗服务网络，不断提高康复医学诊疗服务水平，完善当地卫生事业的康复医学服务功能。
第三章 构成
第七条 综合医院康复医学科至少应下设物理治疗和作业治疗室，并具有相应的康复测评和治疗功能，根据需求和条件，酌情下设言语治疗、心理治疗、传统康复治疗传统康复治疗、假肢与矫形器等康复医学专业诊疗室 ，
规模小或康复需求少的综合医院，可将性质相近的康复医学专业诊疗室合并设置。
第八条 综合医院康复医学科可不设置专门的康复病床
院内康复转诊需求大，或康复教学、科研确需设置康复病床的医院，结合需求和当地的康复转诊条件，在对设床的必要性、可行性进行充分的调查、论证的基础上，可按医院病床总数2%— 5%的额度，通过院内调剂等适宜方式，为康复医学科的酌情设置适当数量的康复病床，并切实保证合理、充分、安全地使用。
第四章 人员配备
第九条 二级综合医院的康复医学科，至少应有1名专职或兼职的康复医师、2名专职的康复治疗技师（士）；三级综合医院的康复医学科，至少应有2名专职或兼职的康复医师4名专职的 康复治疗技师（士）。
第十条 设置康复病床的康复医学科，应根据收治病种，参照有关临床科室，配置康复病床数量相适应的专职康复医师，康复治疗技师（士）和护士。
第十一条 以躯体运动功能障碍康复为主的三级综合医院，根据需求和条件，可设置兼职或专职的临床假肢与矫形器技师（士）
第五章 诊疗场所
第十二条 根据需求与条件，二级综合医院的康复医学科一般应有150-300平方米的建筑面积的业务用房，三级综合医院康复医学科至少应有300-500平方米的建筑面积的业务用房为宜。如设康复病床，应配置适当面积的康复病房，病房每床净使用面积以5-7平方米为宜，
第十三条 康复医学科应设在易于功能障碍患者方便抵离的院内处所，根据需求和条件，即可采取门诊、住院共用的设置方式，也可在门诊部、住院部分别设置。
第十四条 康复医学科的通行区域和患者经常使用的主要公用设施应体现无障碍设计，地面防滑；如设有康复病房，其走廊的墙壁应有扶手装置。
第十五条 康复医学科的地板墙壁、天花板及有关管线应易于康复设备，器械的牢固安 装、正常使用良好和经常检修。
康复医学科应有良好的室温调节措施，地处夏季的酷热天气持续时间过长地区的医院，如有条件，可考虑为运动治疗室、作业治疗室安装空调装置，
以少年儿童为诊疗对象的康复诊疗室 ，色彩设计、装饰应适合少年儿童患者的心理特点。
第六章 设备与器材
第十六条 二级综合医院康复医科应根据需求和医院等级，通过购置，自制等适宜的方式，配置物理治疗、作业治疗和功能测评类的基本康复设备与器材，酌情配置其它类康复设备与器材：
一、 物理治疗，
（一） 运动治疗：训练用垫和床，肋木，姿式矫正镜，常用规格听训练棍和球 ，常用规格的砂袋和哑铃，墙拉力器，划船器，手指肌训练器，股四头肌训练器，前臂旋转训练器，滑软吊环，常用规格的另杖。，常用规格的助行器，助力平行木，
（二） 其它物理治疗：中频治疗仪，低频脉冲电疗机，音频电疗机/超短波治疗机，红外线治疗机，磁疗机颈椎牵引设备，腰椎牵引设备，
二、作业治疗：沙磨板，插板/插件，螺栓 ，训练用球 类，日常生活训练用具，
三、功能测评：关节功能评定装置，肌力计，其它常用功能测评设备，
四、 传统康复治疗：针灸用具，人体经络穴位示意用品，按摩用品（如本院中医科或邻近中医医疗机构开展此类治疗，康复医学科 可不配备）
第十七条 三级综合医院康复医学科按前条规定的原则，在基本配备二级综合医院康复医学科有关 设备，器材的基础上，酌情增加如下设备，器材：
一、 物理治疗
（一） 运动治疗：训练用功率自行车，功能过后引网络、肩、肘腕、指膝、踝、髋等关节被动训练器，训练用扶梯，
（二） 其它物理治疗：超声波治疗机，蜡疗设备，电热按摩治疗机，紫外线治疗机，制冰设备。
二、作业治疗：认知功能训练用具，拼板积木，橡皮泥，上肢悬吊带，木工、金工，用基本工具，编织用具。
三、言语治疗：录音机或言语治疗机，言语测评和治疗用具，（实物、图片、卡片、记录本），非语言交流用字画板。
四、功能测评：心肺功能及代谢功能测评设备，肌电图及其它常用电诊断设备（功能测评设备可与其它临床科室共用）。
五、 康复工程制作临床常用的矫形器的设备、器材、材料（以躯体运动功能障碍康复为主的综合医院，根据需求和条件酌情配备）。
第七章诊疗水平
第十八条 二级综合医院康复医学科，应具有开展以下康复诊疗的能力：
一 、功能测评：运动功能测评、日常生活活动能力检查，
二 、物理治疗
（一）运动治疗：耐力运动训练，肌力训练关节活动度训练，步行训练，牵引疗法，
（二） 其它物理治疗：电疗，透热治疗、光疗 。
三、 作业治疗：日常生活活动训练。
四、 传统康复治疗：针灸，按摩（如本院中医科或邻近中医医疗机构开展此类治疗，康复医学科可不开展，）。
五、 康复工程：家庭康复的环境改造指导，简易运动治疗和作业治疗器具，矫形器，助行器，自助具的制作和训练指导（地处已经广泛开展社区康复工作地区的 县综合医院的康复医学科，应视当地群众的需求情况，具有此项技术能力，其它二级综合医院的康复医学科酌情具备）。
第十九条 三级综合医院康复医学科，应在二级综合医院康复医学科诊疗能力的 基础上，根据本院康复需求的特点，具有开展以下康复诊疗的能力：
一 、功能测评：电生理诊断，感觉功能测评，作业及言语能力测评，临床心理测评，心肺功能测评，偏瘫患者的运动功能测评，
二、 物理治疗：
（一）运动治疗：矫正体操，促通治疗手法，中国传统运动疗法。
（二）其它物理治疗：冷疗。
（三）作业治疗：工艺疗法，认知功能训练，手功能训练，畸形矫正。
四 、言语治疗：常用言语交流障碍的治疗。
五 、心理治疗。
六、康复工程（以躯体运动功能障碍康复为主的综合医院，根据需求与条件酌情具备）：
（一） 假肢，矫形器处方及训练；
（二）临床常用矫形器的 制作。
第八 章 管理
第二十条 认真遵守国家的有关法律、法规和诊疗规程、规章。建立、健全院内康复及社区康复疹疗制度、切实可行的技术操作规程和质量控制标准，并认真、有效地实施 。
第二十一条建立、实施康复医学毕业后教育和继续教育制度，全科的康复医学专业技术人员均应接受过相应的康复医学培训。
第二十二条制定，实施科室的中长期综合性发展规划和年度工作计划。
第二十三条业务信息资料保存完整。
第九章诊疗质量
第二十四条 康复医学科与相应临床科室建立了密切的临床康复协作关系，康复医学科的康复医师，康复治疗技师（士）等有关康复医学专业人员，能够及时深入相关临床科室，参与病伤急性期、恢复早期有关功能障碍患者的早期康复医学诊疗。
第二十五条 康复医学诊疗达到以下指标的要求：
一 、需要康复诊疗的患者能及时得到有关康复医学服务；
二 、经康复治疗的患者中，90%以上患者的疗效为有效以上；
三 、患者对康复诊疗的满意率有90%以上；
四、年二级以上医疗事故发生率为0%；
五 、年技术差错率《1%；
六 、康复处方合格率》98%；
七 、设置了康复病床的康复医学科，病床使用率不低于85—92%；三级综合医院康复医学科的平均住院日不超过30-35天，二级综合医院不超过35-40天，
第二十六条 康复设备，器材维护良好，完好率大于85%。
第二十七条，深入患者家庭或有关社会福利机构，上门开展康复医学诊疗服务；与所在社区的有关下级医疗卫生机构、中间医疗服务机构，建立了康复协作诊疗培训等技术指导关系。
第十章 附则
第二十八条 本管理规范自发布之日起实施。
第二十九条 本管理规范的解释权在卫生部。




铁道部


专业技术职务任职资格评审委员会组织办法（试行）
1992年6月19日，铁道部

一、总 则
第1条 根据中共中央、国务院关于改革职称评定，实行专业技术职务聘任制的决定和国家人事部关于《企事业单位评聘专业技术职务若干问题暂行规定》，为进一步加强和改善专业技术职务评审委员会的工作，保证专业技术职务评聘工作经常化的顺利进行，结合铁路的实际情况特制定本办法。
第2条 专业技术职务任职资格评审委员会（以下称评委会）是负责评议、审定专业技术人员是否符合相应专业技术职务任职条件，确定其专业技术职务任职资格的组织。
各级评委会对本单位行政领导（或单位职称改革工作领导小组）负责，受同级干部人事（职改）部门的业务指导，行使评定专业技术职务任职资格的权力。各级评委会之间没有上下级领导关系。
第3条 各级干部人事（职改）部门是本单位专业技术职务评聘工作的归口部门和办事机构，负责专业技术职务评审的组织、指导、协调、检查，做好有关政策解答、学历资历审查、日常定期考核及日常事务处理等项工作。

二、组 织
第4条 评委会应按系列组建，负责各该系列技术职务任职资格的评审。各单位、各部门不设置综合性的评委会，各系列评委会不得评审本系列以外的专业技术职务。
第5条 各专业技术职务系列分别按高、中、初级组建评委会。铁道部组建正高级职务评委会；经部授权，各路局及总公司等局级单位组建高级职务评委会，名单报部批准。正副高级职务评委会均报国家人事部备案。
高等学校教授、副教授评委会按国家教委和省、自治区、直辖市批准授予的有关专业（学科）教授、副教授的评审权进行组建，由铁道部批准，报国家人事部备案。
教授评审权的授予，由部人事司会同教育司提出，部职改领导小组审核，报国家教委批准；副教授评审权的授予，由部人事司会同教育司提出，经国家教委同意后，部职改领导小组批准。
各中级职务评委会由部属单位批准。初级职务评委会由有评审权的单位自行组建。
未按上述规定呈报批准或备案的评委会，其评审结果无效。
第6条 评委会应由具有较高学术技术水平，责任心强，作风正派，办事公道，身体健康的本学科技术领域的专家组成。正高级职务评委会委员应具有本专业正高级职务；高级职务评委会委员应具有本专业的高级及以上职务；中级职务评委会委员应具有本专业中级及以上职务，其中具有本专业高级职务的委员应不少于二分之一；初级职务评委会委员应具有本专业中级及以上职务。
为掌握政策，具有本专业相应技术职务的干部人事（职改）部门的人员应参加评委会。
第7条 各级评委会设主任委员1人，副主任委员1～3人，主任、副主任委员可由单位的主管专业技术的负责人或有威望的专家担任。高级职务评委会一般由25人及以上组成；中级职务评委会一般由20人及以上组成；初级职务评委会一般由13人及以上组成。各级评委会委员中，中青年专家应不少于三分之一。
第8条 高教、科研、卫生、工程等系列，可在评委会下按学科、专业设置若干评议组，协助评委会做好评审工作。
专业（学科）评议组一般由5～7人（卫生专业为6人）组成，设组长1人。组长应由本专业相应评委会委员兼任，小组成员必须符合本专业相应评委会委员需应具有的技术职务，正高级职务专业（学科）评议组成员应全部具有本专业正高级职务，高级职务专业（学科）评议组成员应全部具有本专业高级及以上职务。
卫生系列可按内儿、妇外、卫生防疫、中医、医技、药学、护理以及其他临床各科等学科设置评议组。其他系列（含高校教师）按专业（学科）设置若干评议组。
第9条 评委会委员名单由干部人事（职改）部门在广泛征求意见的基础上提出，由单位行政领导主持，党政领导集体（或单位职称改革工作领导小组）讨论决定。
第10条 评委会最多可有一名本专业相应专业技术职务的单位行政副职参加（不包括“三总师”），已离退休人员原则上不参加。各级评委会委员一般不外聘，确需外聘的，需先经上级干部人事（职改）部门同意。评委会委员名单在本期评审工作完成以前不对外公布。
第11条 不具备评审条件的部属单位，不能进行评审。除高校教师按地方规定评审，农业、林业特殊专业和部没有评审权的高级职务可委托地方评审外，其余各系列、各档次职务必须委托路内单位有相应职务评审权的评委会评审。
委托评审的程序是：属于正常晋升的高、中级职务，由铁路局、总公司、院校等部属局级单位干部人事（职改）部门批准并出具委托函，直接送交有评审权的路内单位评审。属于破格晋升的高、中级职务和需委托地方评审的高级职务，部属单位将评审材料报部职改办，经审查后，由部送交相应评委会或部向地方出具委托函。
其它单位之间或个人委托评审均属无效。
属于部组织评审范围的人员材料，按规定程序报部评审。
第12条 评委会实行任期制，每届任期一般为两年。任期届满，应适当调整委员，每次调整人数不应少于三分之一，同时为保证评审工作的连续性，调整人数亦不应多于三分之二。高级职务评委会委员调整后，应将新委员的“登记表”、“汇总表”（铁职改办〔1992〕4号文件
附件二）报部备案。
对不称职的委员要及时调整，无特殊原因连续两次不能出席评审会议的委员按自动退出评委会处理。
第13条 评委会的评审工作一般每年举行一次，必须有三分之二及以上的委员出席，方可评审。
第14条 为保证评审工作的顺利进行，各单位干部人事（职改）部门应制定具体措施，切实加强对评委会工作的政策指导；对不能保证评审质量的评委会，应如实将情况向上级干部人事（职改）部门报告，上级部门在调查核实后，视情节可宣布评审结果无效，或停止其工作进行整顿，直至收回评审权。

三、职 责
第15条 评委会具有以下职责：
1、根据原中央职改工作领导小组颁发的各专业技术职务《试行条例》、《铁道部贯彻国家人事部＜企事业单位评聘专业技术职务若干问题暂行规定＞的实施意见》和本《组织办法》等有关文件规定，进行评审工作。
2、组织、指导专业（学科）评议组的评议工作。
3、认真审查申报材料，对被评审人的能力、水平、成绩、贡献进行综合评价。
4、按规定权限评审技术职务的任职资格，确定评审结果，写出评审意见。
5、负责向本系列高一级技术职务评委会提出推荐人选。
6、根据干部人事（职改）部门的安排，对行政领导提出有异议的被评审人进行复议。
第16条 专业（学科）评议组在同级评委会的组织、指导下，负责审查被评审人的申报材料，对被评审人的业绩、成果（含著作、论文）等进行评估，确认被评审人的专业技术水平，写出评议意见，向评委会推荐评审人选。

四、程 序
第17条 评委会的评审工作，按下列程序进行：
1、干部人事（职改）部门介绍情况。干部人事（职改）部门对被评审人员任职资格的基本条件、人员概况、政策规定、注意事项等向评委会作全面介绍，并提供被评审人员的考核结论和考绩档案及有关评审材料。
2、专业（学科）评议组评议。各专业（学科）评议组负责审查被评审人的有关评审材料，对被评审人的学术、技术水平和业绩、成果（含论文、著作）等基本情况按任职条件进行评议。对晋升高级职务（含破格晋升）的被评审人员，应以本人提交的论文为依据进行答辩，属正常晋升的在评审前的考核时进行；属破格晋升的由专业（学科）评议组组织答辩，以确认其实际专业技术水平，提出评议意见。
卫生系列高级职务的评审，需先经专业（学科）组进行无记名投票，三分之二及以上评议组成员同意后方可向高级职务评委会推荐。其他系列专业（学科）评议组不需表决推荐，高校教师系列按地方规定办理。
3、评委会审议。评委会在听取各专业（学科）评议组评议意见的基础上，根据被评审人的能力，水平、成绩、贡献和考核意见进行充分的讨论，发扬民主，畅所欲言，全面衡量，综合评价。
评委会应充分重视、尊重评议组的评议意见，对评议组绝大多数成员不同意晋升的，评委会一般可不再讨论，但仍需表决，办理评审手续。
4、评委会表决。在充分酝酿，反复比较的基础上，以无记名投票的方式进行表决。经出席会议委员三分之二及以上赞成，任职资格方为有效。未出席评委会的委员不得委托投票或补充投票。
5、写出评审结果。评委会对被评审人写出评审结果意见，主任委员在《评审表》上签字或盖章，并加盖评委会公章生效（也可由系列主管部门或职改部门的公章代）。
第18条 评审结果报相应的干部人事（职改）部门，并由该部门统一下发任职资格通知。对个别确需复议的，应由有相应技术职务评审权的评委会同级别层次的单位行政正职或主管干部人事（职改）工作的行政副职（未参加评委会）提出，干部人事（职改）部门重新审核后，提请评委会复议一次。
第19条 评审推荐工作必须坚持按同一系列低职务评委会向高职务评委会层层推荐的原则进行，不得越级评审。
推荐工作应按民主程序进行。召开会议时，必须有全体成员的三分之二及以上出席，在充分讨论的基础上，经无记名投票，赞成票数超过出席成员的二分之一时，方可推荐。
如单位不具备成立评委会条件，可组成评审小组向上一级单位的相应评委会进行推荐。
单位评审小组可按专业性或综合性设置，设组长1人，成员一般为7人以上，要尽量吸收专业技术干部参加。

五、准 则
第20条 各级评委会（评议组）成员必须认真执行政策，正确掌握标准，切实做到作风正派、秉公办事，坚持原则，不徇私情，敢于发表意见，坚决抵制不正之风，切实把好质量关。
第21条 各级评委会（评议组）成员必须遵守职业道德和保密纪律，不得透露评议情况及评审结果。在评审委员本人及其直系亲属的专业技术职务时，该评委本人应主动回避或被告知回避，不参加评议和表决，评委出席人数相应核减。
第22条 评委会的评审工作必须坚持民主程序，走群众路线，提高评审工作的透明度和公开性。评审办法、评审条件、岗位设置等应向广大专业技术干部公布。
第23条 各级评审组织如果发现有伪造学历、资历，谎报成果或以其他非法手段骗取职务者，应及时提出处理意见，报主管部门严肃处理。各单位如有违反本组织办法的，各级评委会及其成员有权向上级干部人事（职改）部门，上级部门有权撤消其技术职务，并追究有关领导的责任；情节严重者，给以必要的纪律处分。

六、附 则
第24条 本办法适用于全路各系列、各级专业技术职务任职资格评审委员会。本办法由部人事司（部职改办）负责解释。